蛔虫病

概述

蛔虫称似蛔线虫,简称蛔虫,成虫寄生于小肠,引起蛔虫病。

幼虫在体内移行引起内脏移行症或眼幼虫移行症。

食入感染期虫卵,轻者无症状,异位寄生虫可导致胆道蛔虫病、肠梗阻等,严重者危及生命。

病因及流行病学

成虫寄生小肠,虫卵随粪便排出体外。

吞食虫卵后,胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡,沿支气管、气管到咽部,被吞咽至小肠发育为成虫。

蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道,引起胆道蛔虫症癫痫治疗方法主要有什么、肠梗阻,阻塞气管、支气管造成死亡。

蛔虫病患者是主要传染源,生吃附有感染性虫卵的或用感染的手取食是主要的传染途径。

临床表现

幼虫移行引起的症状:

幼性或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎(Loffler综合征)咳嗽、血丝痰或样症状,血嗜酸性粒细胞细胞增多,体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。

严重感染时,引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。

成虫引起的症状:

轻者无症状,大量蛔合肥哪治疗癫痫好虫感染可引起食欲不振,异食癖;腹痛;烦躁易惊或萎靡、磨牙;虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良,生长发育落后。

并发症

胆道蛔虫症

蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童

肠穿孔及腹膜

诊断

临床症状和体征

有排蛔虫或呕吐蛔虫史

粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊

血中嗜酸性粒细胞增高,有助于诊断

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驱虫治疗:

苯咪唑>2岁驱蛔每次100mg,每日2次,或每日200mg顿服,连服3日。

枸橼酸哌嗪剂量150mg/kg.d,睡前顿服,连服2日。

左旋咪唑2mg~3mg/kg,睡前1次顿服或空腹顿服。

阿苯达唑>2岁驱蛔虫剂量400mg,睡前1次顿服。

并发症治疗:

胆道蛔虫症:治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗,无效者,郑州哪家医院治疗癫痫最好手术治疗。

蛔虫性肠梗阻:不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理,缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者,手术治疗。

蛔虫性阑尾炎或腹膜炎:手术治疗。

注意和个人卫生。

给易感人群投药降低感染。

粪便管理,使其无害化处理。

污水处理。

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